Lineamientos 2015 Adelante contra la Obesidad

LINEAMIENTOS 2015
Responsables Jurisdiccionales del Programa
Estatal “Adelante contra la Obesidad”
0
SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ
DIRECTORIO
Dr. Javier Duarte de Ochoa
Gobernador del Estado de Veracruz
Dra. Karime Macías de Duarte
Presidenta del Patronato del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia
Dr. Fernando Benítez Obeso
Secretario de Salud y Director General de Servicios de Salud de Veracruz
Dr. Arturo Navarrete Escobar
Subsecretario de Salud
Dr. Alejandro Escobar Mesa
Director de Salud Pública
Dra. Guadalupe Quiroz Huerta
Subdirectora de Prevención y Control de Enfermedades
Dr. Carlos Antonio Cortina Ortega
Jefe del Departamento de Control de
Enfermedades
L.N. Iride Jiménez López
Jefa de Oficina de Nutrición
1
INDICE
I.
INTRODUCCION
3
II.
ANTECEDENTES
4
III.
MARCO NORMATIVO
5
IV.
OBJETIVO GENERAL
6
V.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
6
VI.
PERFILES DE LOS RESPONSABLES JURISDICCIONALES
7
VII.
ACTIVIDADES
8
VIII.
INDICADORES
9
IX.
METAS
I.
II.
III.
Metas del Programa Operativo Anual (POA)
Metas de la Matriz de Indicadores de Resultado
Metas Jurisdiccionales
11
12
14
ORGANIGRAMA
16
CRONOGRAMA DE REPORTE DE ACTIVIDADES
Cronograma de avance de indicadores Estatales
II.
Cronograma de avance de indicadores Jurisdiccionales
17
18
XII.
CONTROL
19
XIII.
ANEXOS
1. Formatos de registro de indicadores
2. Formato de reporte de actividades mensual
3. Temas de Capacitación en Educación Nutricional
4. Ejemplo de cronograma Enero 2015
5. Historia Clínica Nutricional
a. Pediátrica
b. Adultos
6. Cédula de supervisión
26
28
30
XIV.
GLOSARIO DE TÉRMINOS
32
XV.
BIBLIOGRAFÍA
35
X.
XI.
I.
20
22
24
25
2
I. INTRODUCCIÓN
México atraviesa una transición epidemiológica, cuyos efectos se hacen presentes en la carga de la
morbilidad y mortalidad. Esta transición se define por factores económicos y sociales, estilos de vida y
situaciones como falta de actividad física y alimentación inadecuada.
En el grupo de enfermedades no transmisibles, destacan por su importancia y frecuencia el sobrepeso
y la obesidad y, como consecuencia de éstas, la diabetes mellitus tipo 2. Males que paulatinamente se
han convertido en el principal problema de salud en el país, no sólo para el sistema de salud del país
sino para la calidad de vida de todos los mexicanos. Esta situación es fruto de factores económicos,
sociales, políticos y culturales.
Nos impulsa la reciente instrucción del Presidente Enrique Peña Nieto de instrumentar la Estrategia
Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, del día 2 de abril de
2013, en el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Salud, cuando definió de manera
concreta y clara los pasos que la Secretaría de Salud debe seguir.
“Una prioridad: Prevención. Anticiparnos a la enfermedad y evitar las condiciones
que la generan, es la mejor forma de cuidar la salud.
En este sentido, una de las acciones más importantes de prevención estará
dirigida a reducir la obesidad y sobrepeso, toda vez que se ha convertido en una
de las más grandes amenazas para la salud de todos los mexicanos .
Esta Estrategia deberá incluir el fomento de estilos de vida y hábitos de
alimentación saludables, la generación y rescate de espacios para la actividad
física, la capacitación del personal de salud y el fortalecimiento de la atención
primaria.
Para hacer frente a la obesidad y a la diabetes, tomaremos las medidas más
efectivas de acuerdo a la evidencia científica disponible, anteponiendo la salud,
por encima de cualquier otra consideración.
Las acciones gubernamentales son importantes, pero sin el autocuidado de los
mexicanos nunca serán suficientes”1.
Por ello la Estrategia Nacional se apoya en un marco conceptual que nos presenta cómo esta
problemática está compuesta por causas básicas, subyacentes e inmediatas que hacen necesario
recurrir a distintos actores para lograr la promoción de determinantes sociales positivos para la salud.
Estos actores son el sector público, la iniciativa privada y la sociedad civil; quienes participarán en los
tres pilares que integran la Estrategia:
1.- Salud pública
2.- Atención médica
3.- Regulación sanitaria
En el marco de dicha Estrategia, se dará continuidad al Programa Estatal “Adelante Contra la
Obesidad” trabajando de manera coordinada en acciones que van desde la promoción de la salud, la
educación, orientación y evaluación nutricional, invitando a la sociedad civil a sumarse a las distintas
acciones que coadyuven a mejorar el estado nutricio y la calidad de vida de los veracruzanos.
3
II.
ANTECEDENTES
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al sobrepeso y la obesidad como una acumulación
anormal o excesiva de grasa, el indicador más común que se utiliza para identificar el exceso de peso
es el índice de masa corporal (IMC), y clasifica como sobrepeso cuando el IMC es igual o superior a 25
y la obesidad cuando éste es igual o superior a 30.
De acuerdo con los datos de la Asociación Internacional de Estudios de la Obesidad se estima que
aproximadamente mil millones de adultos tienen actualmente sobrepeso y otros 475 millones son
obesos. La mayor cifra de prevalencia de sobrepeso y obesidad se registró en la Región de las
Américas (sobrepeso: 62% en ambos sexos; obesidad: 26%) y las más bajas, en la Región de Asia
Sudoriental (sobrepeso: 14% en ambos sexos; obesidad: 3%).
Cada año mueren en el mundo 2.8 millones de personas debido al sobrepeso o la obesidad. Ambos
factores pueden ejercer efectos metabólicos adversos sobre la presión arterial y las concentraciones de
colesterol y triglicéridos, y causar diabetes.
Por consiguiente, el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de padecer coronariopatías,
accidentes cerebrovasculares isquémicos, diabetes mellitus tipo 2 y diversas formas de cáncer.
En un análisis comparativo de los países miembros de la Organización para la Cooperación y
Desarrollo Económicos (OCDE), México ocupa el segundo lugar en prevalencia de obesidad,
antecedido por los Estados Unidos de América, convirtiéndose este problema en una cuestión de
prioridad para la mayoría de los países miembros ya que la mitad de su población tiene sobrepeso y
uno de cada seis personas padece obesidad.
Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012 muestran que la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en México en adultos fue de 71.3% (que representan a 48.6
millones de personas). La prevalencia de obesidad en este grupo fue de 32.4% y la de sobrepeso de
38.8%. La obesidad fue más alta en el sexo femenino (37.5%) que en el masculino (26.8%), al contrario
del sobrepeso, donde el sexo masculino tuvo una prevalencia de 42.5% y el femenino de 35.9%.
Las tendencias respecto al IMC mostraron que en mujeres de 20 a 49 años de edad, en el periodo de
1988 a 2006, la prevalencia de sobrepeso incrementó 41.2%y la de obesidad 270.5%. En cuanto a los
hombres, en el periodo comprendido entre 2000 y 2012, la prevalencia de sobrepeso aumentó 3.1% y
la de obesidad se incrementó 38.1%. Si unimos sobrepeso y obesidad, la prevalencia se incrementó
14.3% entre el 2000 y el 2014.
La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en los escolares en 2012, utilizando los
criterios de la OMS, fue de 34.4%. Para las niñas esta cifra es de 32% y para los niños de 36.9%. Estas
prevalencias representan alrededor de 5millones 664 mil niños con sobrepeso y obesidad en el ámbito
nacional.
En cuanto al grupo de los adolescentes, los resultados apuntan a que 35% tiene sobrepeso u obesidad,
esto es, más de 6 millones de personas entre 12 y 19años de edad. Además, indica que más de uno de
cada cinco adolescentes tiene sobrepeso y uno de cada diez presenta obesidad. La prevalencia de
peso excesivo en los adolescentes ha aumentado casi tres veces de 1988 a 2012.
En el Estado de Veracruz, de acuerdo al Reporte por Entidad Federativa de la ENSANUT 2012, el 17%
de los menores de cinco años de edad residentes en localidades urbanas tuvieron sobrepeso, cifra que
se ubicó arriba del promedio nacional (9.7%). Los resultados de las mediciones de peso y talla
mostraron que 36.8% de los escolares presentó exceso de peso, cifra inaceptablemente alta dadas las
graves consecuencias para la salud que acarrea el exceso de peso. En el caso de los adolescentes,
casi 41 de cada 100 (40.8%) tuvieron exceso de peso, es decir, sobrepeso más obesidad, cifra superior
a la encontrada hace seis años. Estas cifras se mantuvieron elevadas y sin disminuir, por lo que es
importante desarrollar estrategias de prevención y promoción de la salud que incluyan también a este
grupo poblacional. El sobrepeso y la obesidad fueron un problema de salud pública que afectó a 7 de
4
cada 10 hombres y mujeres de 20 años o más. Estas cifras fueron similares a las reportadas en el
ámbito nacional.
En respuesta al crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y de la obesidad, el Gobierno del Estado a
través de Servicios de Salud de Veracruz, ponen en marcha el Programa Adelante contra la Obesidad,
que inicio el 27 de Mayo del año 2008 con el objeto de combatir el problema de salud pública que
afecta gran parte de la población del Estado. Cabe mencionar que el programa en sus inicios se creó
para la atención de niños en edad escolar de 6-12 años, sin embargo, actualmente se brinda atención a
la población veracruzana de todos los grupos etarios. Este programa va encaminado principalmente a
la prevención y promoción de una alimentación sana, de estilos de vida saludables, mediante la
detección, evaluación nutricional, tratamiento, seguimiento y control oportuno para la población. Con el
fin de contribuir de manera positiva al mantenimiento del estado nutricio óptimo, y con ello elevar la
calidad de vida de todos los veracruzanos.
III.
MARCO NORMATIVO
Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la
obesidad
Por otro lado, el Ejecutivo Federal, a través de las instituciones de salud, ha realizado esfuerzos para
establecer un marco jurídico que regule el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.
En este sentido, el Comité Consultivo Nacional de Normalización e Innovación, Desarrollo, Tecnologías
e Información en Salud publicó en el Diario Oficial de la Federación el 04 de agosto de 2010 la Norma
Oficial Mexicana NOM-008-SSA-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad, cuyo
objetivo es establecer los criterios sanitarios para regular el tratamiento integral del sobrepeso y la
obesidad.
Dicho ordenamiento normativo establece:
I. Que todo paciente con sobrepeso u obesidad requerirá de un tratamiento integral;
II. Los principios a los que se deberán sujetar todos los tratamientos a que se someta el paciente;
III. Las características que deberá tener el personal profesional que intervenga en el tratamiento
integral del paciente;
IV. Los principios a los que se deberá sujetar el tratamiento farmacológico;
V. Las técnicas quirúrgicas reconocidas y utilizadas en todo el mundo por ser seguras, confiables y
reproducibles
VI. Los principios aplicables a ambos tratamientos; y
VII. Ciertas medidas restrictivas para el tratamiento de la obesidad, así como restricciones en la
publicidad realizada para el tratamiento y prevención de la misma, entre otras disposiciones jurídicas.
Otras referencias normativas a considerar son:




Norma Oficial Mexicana, NOM-028-SCFI-2007. Prácticas Comerciales Elementos de Información
en las Promociones Coleccionables y/o por medio de Sorteos y Concursos.
Norma Oficial Mexicana, NOM-251-SSA1-2009, Prácticas de higiene para el proceso de alimentos,
bebidas o suplementos alimenticios.
Norma Oficial Mexicana, NOM-086-SSA1-1994. Bienes y Servicios. Alimentos y Bebidas No
Alcohólicas con Modificaciones en su Composición.
Norma Oficial Mexicana, NOM-051-SCFI-/SSA1-2010. Especificaciones generales de etiquetado
para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados-Información comercial y sanitaria.
5









Norma Oficial Mexicana, PROY-NOM-014-SSA3-2012. Para la Asistencia Social Alimentaria a
Grupos de Riesgo.
Norma Oficial Mexicana, NOM-009-SSA2-2013. Promoción de la salud escolar.
Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-2012. Para la vigilancia epidemiológica
Norma Oficial Mexicana, NOM-031-SSA2-1999. Para la atención a la salud del niño.
Norma Oficial Mexicana, NOM-043-SSA2-2012. Servicios básicos de salud. Promoción y
educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.
Norma Oficial Mexicana, NOM-030-SSA2-2009. Para la prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.
Norma Oficial Mexicana, NOM-015-SSA2-2010. Para la prevención, tratamiento y control de la
diabetes mellitus.
Norma Oficial Mexicana, NOM-037-SSA2-2012. Para la prevención, tratamiento y control de las
dislipidemias.
Norma Oficial Mexicana, PROY-NOM-047-SSA2-2014.Para la atención a la salud del grupo etario
de 10 a 19 años de edad.
IV. OBJETIVO GENERAL
Transmitir a los Responsables del Programa Estatal Adelante Contra la Obesidad de cada una de
las Jurisdicciones Sanitarias, la información sobre la organización, ejecución y evaluación de las
actividades a realizar para mejorar los niveles de bienestar de la población y contribuir al desarrollo
estatal al desacelerar el incremento en la prevalencia de la obesidad.
V. OBJETIVOS ESPECÍFICOS




Promover la consolidación de una cultura que facilite la adopción de estilos de vida saludable
en la población, teniendo como principal eje, la prevención.
Realizar detecciones oportunas de sobrepeso y obesidad, con la finalidad de garantizar un
adecuado tratamiento y control nutricional, encaminado a la reducción de peso corporal, para
prevención de enfermedades crónicas no trasmisibles.
Establecer la organización, ejecución y evaluación para el desarrollo de las actividades a
realizar en las instituciones públicas, privadas y Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) en
el ámbito de nutrición.
Compartir con las autoridades estatales, jurisdiccionales, municipales y diversos grupos de la
comunidad, los beneficios de la actividad física y de una alimentación correcta para reducir la
incidencia de sobrepeso, obesidad y ECNT en la población.
6
VI.
PERFILES DE LOS RESPONSABLES DEL PROGRAMA
JURISDICCIONALES
Licenciatura en Ciencias de la Nutrición:
o En Dietética y Nutrición
o En Nutrición
o En Nutrición Humana
o En Nutrición Humana y Dietética
o En Nutrición y Bienestar Integral
o En Nutrición y Ciencia de los Alimentos
o En Nutrición y Tecnología de los Alimentos
o En Nutriología Licenciatura en Nutrición
Los nutriólogos responsables del Programa Estatal Adelante Contra la Obesidad en cada Jurisdicción
Sanitaria, deben tener conocimientos principales de administración, experiencia en su área, para lograr
que se cumplan los indicadores en tiempo y forma.
De igual modo tener amplio conocimiento de las enfermedades crónicas degenerativas y no
degenerativas, así como la prevención de las anteriores, para cumplir con los objetivos del programa.
Los nutriólogos jurisdiccionales deben tener amplio conocimiento de su área, así como de las metas e
indicadores que se deben cumplir a lo largo del año, para que con ello se pueda mejorar
paulatinamente la salud de la población, con modificación de hábitos saludables e impacto en mejorar
la calidad de vida de los veracruzanos.
7
VII.
ACTIVIDADES
Dentro de las actividades de los Responsables Jurisdiccionales del Programa se encuentran
las siguientes:
ACTIVIDAD
1) Realizar Programa Operativo Anual (con firma
que avale el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria).
2) Ubicar y tramitar oficialmente los entornos
escolares y laborales a trabajar
3) Calendarizar y realizar las detecciones,
mediante antropometría:
 0-19 años: talla y peso
 mayores de 20 años: talla, peso y
circunferencia de cintura
4) Detectar los casos positivos de sobrepeso y
obesidad en los entornos
5) Otorgar diagnóstico y tratamiento nutricional a
todos los casos de sobrepeso y obesidad
detectados en los entornos.
6) Impartir capacitación en educación nutricional
a:
 Docentes, padres de familia, alumnos, personal
de cooperativas de los planteles de educación.
 Trabajadores de los entornos laborales.
7) Dar seguimiento y monitoreo a los casos de
sobrepeso
y obesidad en
tratamiento
nutricional, realizar evaluación antropométrica
trimestralmente y modificaciones del plan de
alimentación si lo requiere, de acuerdo a la
reducción de peso corporal o modificación de
parámetros antropométricos.
REGISTRO
Actualizar y enviar vía electrónica al responsable Estatal
del Programa Adelante Contra la Obesidad. Deberá
contener: introducción, antecedentes, diagnóstico de
salud jurisdiccional enfocado a sobrepeso y
obesidad,
objetivos,
organigrama,
contenido,
cronograma de actividades (ejemplo en anexo 4) y
conclusiones o resultados (indicadores y metas 2015),
alineado a cumplir los objetivos derivados de dicho
Programa.
Contar con firma y sello el oficio, donde directivos o el
responsable del entorno escolar y/o laboral, acepten la
intervención del Programa en su institución. Coordinar
con el responsable de Promoción de la Salud, la
intervención de nutrición en los entornos escolares
próximos a certificar como Escuelas Promotoras de la
Salud.
Acordar con cada institución las fechas en que se
realizarán las detecciones, para integrarlas en el
cronograma, y dar seguimiento a las metas establecidas,
de manera que se cumplan en tiempo y forma.
Realizar registro nominal de detecciones electrónico.
En el registro nominal de detecciones electrónico, realizar
el diagnóstico nutricional.
Todos los casos positivos, es decir, los casos que
resulten con diagnóstico de sobrepeso y obesidad, se
ingresarán a tratamiento nutricional.

Entornos escolares: capacitación en educación
nutricional, seguimiento y monitoreo trimestralmente para
restablecer el estado nutricio normal.

Entornos laborales: mediante un plan de
alimentación personalizado, capacitación en educación
nutricional, seguimiento y monitoreo trimestralmente para
restablecer el estado nutricio normal.
Registro nominal electrónico completo.
Acordar las fechas en que se impartirán las
capacitaciones en educación nutricional en cada
dependencia, alineadas a la meta establecida (Temario
de capacitación, anexo 3).
Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firma
de directivos y sello de cada institución, así como
evidencia fotográfica (formato JPG).
A los casos positivos se aplicará la Historia Clínica
Nutricional (Pediátrica: anexo 5, Adultos: anexo 6). En el
registro nominal electrónico, se concentrará el
seguimiento trimestral de los casos con sobrepeso y
obesidad, para verificar la reducción de peso corporal o
modificación de parámetros antropométricos en el caso
de menores de 20 años.
A los adultos, se les otorgará plan de alimentación
8
8) Participar en ferias de salud, celebraciones
oficiales,
eventos
convocados
por
la
Jurisdicción Sanitaria correspondiente, donde
se realicen detecciones de sobrepeso y
obesidad en menores de 20 años, así como
brindar orientación alimentaria a la población
responsabilidad de SESVER.
9) Realizar y entregar al jefe jurisdiccional un
reporte mensual de los indicadores POA y MIR,
con los avances y logros de las metas de dicho
programa. Se enviará de manera oficial y
electrónica al Responsable Estatal del
Programa Adelante Contra la Obesidad, en las
fechas establecidas.
VIII.
individualizado.
Tener como respaldo el programa del evento, carta
programática u oficio de invitación al evento, donde se
verifique la participación de los responsables
jurisdiccionales, registro nominal de detecciones
electrónico, evidencia fotográfica (en archivo JPG) y
reporte de actividades realizadas en el evento (firmado
por el Jefe y Subjefe Jurisdiccional).
Este deberá contar con evidencia (reportes de
actividades, cartas programáticas, listas de asistencia,
registro nominal de detecciones electrónico, evidencia
fotográfica, etc.) el cual respalde dicho reporte. Los
indicadores que no cubran la meta al 90% deberán contar
con justificación del incumplimiento y acciones correctivas
para poder lograrlo. El jefe jurisdiccional, valida y firma la
información mensual de los responsables jurisdiccionales,
la cual deberá enviar de manera oficial y electrónica al
responsable estatal del Programa Adelante Contra la
Obesidad, al correo electrónico [email protected]
INDICADORES
Con la finalidad de medir el avance anual de las acciones de los nutriólogos, para el fortalecimiento del
Programa Estatal Adelante Contra el Sobrepeso y la Obesidad a nivel jurisdiccional y estatal, se
establecen los siguientes indicadores:
PROGRAMA OPERATIVO ANUAL (POA)
1) Detecciones de sobrepeso y obesidad
Numerador: Detecciones antropométricas realizadas en menores de 20 años (peso corporal y talla).
Denominador: Total de detecciones antropométricas programadas en menores de 20 años por
Jurisdicción Sanitaria.
Meta 2015: 100%
MATRÍZ DE INDICADORES DE RESULTADO (MIR)
1) Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población
veracruzana.
Numerador: Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T
Denominador: Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T -1
Meta 2015: 10%
2) Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos
relativos a sobrepeso y obesidad mejorados.
Numerador: Población responsabilidad de SESVER que mejoran sus indicadores antropométricos
relativos al sobrepeso y obesidad
Denominador: Población responsabilidad de SESVER identificada con sobrepeso y obesidad
Meta 2015: 20%
3) Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional.
Numerador: Número de personas capacitadas en educación nutricional en escuelas de educación
básica
Denominador: Número de personas en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del
programa escuela y salud
9
Meta 2015: 65.7%
4) Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional.
Numerador: Número de docentes capacitados en educación nutricional
Denominador: número de docentes programados para capacitación
Meta 2015: 100%
5) Porcentaje de alumnado capacitado en educación nutricional.
Numerador: Número de alumnado capacitado en educación nutricional
Denominador: número de alumnado programado para capacitación
Meta 2015: 80%
6) Porcentaje de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional.
Numerador: Número de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional
Denominador: Número de padres y/o madres de familia programados para capacitación
Meta 2015: 50%
7) Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición.
Numerador: Número de personal de cooperativas capacitados en oferta de alimentos saludables
Denominador: Número de responsables de cooperativas o tiendas escolares programados para
capacitación
Meta 2015: 100%
8) Porcentaje de alumnado de escuelas de educación básica que cuenta con atención
nutricional.
Numerador: Número de alumnado con atención nutricional registrada en escuelas de educación básica
Denominador: Total de alumnado en los planteles identificados con sobrepeso y obesidad
Meta 2015: 50%
9)
Porcentaje de alumnado de educación básica con registro de peso y talla.
Numerador: Número de alumnado de educación básica que tienen registro de peso y talla
Denominador: número de alumnado de educación básica programados para medición
Meta 2015: 100%
10) Porcentaje de alumnado de educación básica con detección realizada de sobrepeso u
obesidad.
Numerador: Alumnado con detección de sobrepeso u obesidad realizada
Denominador: total de detecciones programadas
Meta 2015: 100%
11) Porcentaje de alumnado identificado con sobrepeso u obesidad en tratamiento
nutricional.
Numerador: Número de alumnado identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional
Denominador: Total de alumnado identificados con sobrepeso u obesidad
Meta 2015: 50%
12) Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento
nutricional.
Numerador: Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional
Denominador: Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad
Meta 2015: 50%
13) Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en
espacios laborales.
Numerador: Detecciones de sobrepeso y obesidad realizadas en trabajadores en espacios laborales
Denominador: Total de detecciones programadas
Meta 2015: 100%
10
14) Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento
nutricional.
Numerador: Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional
Denominador: Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad
Meta 2015: 50%
15) Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional.
Numerador: Número de trabajadores capacitados en educación nutricional
Denominador: Número de trabajadores programados para capacitación
Meta 2015: 50%
IX.
METAS
I.
Clave
H17
3049
Metas del programa operativo anual (POA)
Área
Programa/Subprograma
Unidad de
Medida
Meta Anual
Prevención Contra La Obesidad
DPPS Prevenir el sobrepeso y la obesidad
Detección
36,000
11
II.
Metas de la Matriz de Indicadores para Resultados
(MIR)
Resumen Narrativo
Nivel
FIN
PROPÓSITO
COMPONENTE 1
ACTIVIDAD A1C1
ACTIVIDAD A2C1
Metas
Nombre del Indicador
Formula
Línea Base
(2014)
Contribuir a disminuir el
sobrepeso y obesidad
en la población de
Veracruz, mediante
acciones educación,
vigilancia y atención
nutricional.
Variación porcentual de
población con
sobrepeso y obesidad
en la población
veracruzana
[(Población responsabilidad
de SESVER con sobrepeso u
obesidad en el año T /
Población responsabilidad de
SESVER con sobrepeso u
obesidad en el año T -1) -1] *
100
0
Anual
-10.0
16,200
18,000
La población
responsabilidad de
SESVER mejora sus
indicadores
antropométricos relativos
a sobrepeso y obesidad.
Porcentaje de
población
responsabilidad de
SESVER con
indicadores
antropométricos
relativos a sobrepeso y
obesidad mejorados
(Población responsabilidad de
SESVER que mejoran sus
indicadores antropométricos
relativos al sobrepeso y
obesidad/ Población
responsabilidad de SESVER
indentificada con sobrepeso y
obesidad) *100
0
Anual
20.0
3,600
18,000
48,230
73,430
Porcentaje de
población escolar
capacitado en
educación nutricional
(Número de personas
capacitadas en educación
nutricional en escuelas de
educación básica / Número de
personas en escuelas con
izamiento de bandera blanca
o certificación del programa
escuela y salud * 100
24,115
36,715
24,115
36,715
1,320
1,320
330
330
330
330
Trimestral
330
330
Trimestral
330
330
28,800
36,000
7,200
9,000
7,200
9,000
Trimestral
7,200
9,000
Trimestral
7,200
9,000
18,000
36,000
4,500
9,000
4,500
9,000
Trimestral
4,500
9,000
Trimestral
4,500
9,000
Anual
110
110
Trimestral
27.5
27.5
27.5
27.5
Trimestral
27.5
27.5
Trimestral
27.5
27.5
Objetivo
Educación nutricional
en escuelas con
izamiento de bandera
blanca o certificación
del programa escuela y
salud
Capacitación en
educación nutricional a
docentes de escuelas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Capacitación sobre
educación nutricional a
alumnos de escuelas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Frecuencia
2015
Anual
0
Semestral
65.7
Semestral
Anual
Porcentaje de docentes
capacitados en
educación nutricional
(Número de docentes
capacitados en educación
nutricional / número de
docentes programados para
capacitación) *100
Trimestral
0
Trimestral
100.0
Anual
Porcentaje de alumnos
capacitados en
educación nutricional
(Número de alumnos
capacitados en educacio´n
nutricional / número de
alumnos programados para
capacitación) *100
Trimestral
0
Trimestral
80.0
Anual
ACTIVIDAD A3C1
ACTIVIDAD A4C1
Capacitación sobre
educación nutricional a
padres y/o madres de
familia de escuelas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Capacitación para la
oferta de alimentos
saludables al personal
de cooperativas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Porcentaje de padres
y/o madres de familia
en educación nutricional
Porcentaje de personal
de cooperativas
capacitados en
nutrición
(Número de padres y/o
madres de familia
capacitados en educación
nutricional / Número de padres
y/o madres de familia
programados para
capacitación) *100
(Número de personal de
cooperativas capacitados en
oferta de alimentos
saludables/ Número de
responsables de cooperativas
o tiendas escolares
programados para
capacitación) *100
Trimestral
0
0
Trimestral
Trimestral
50.0
100.0
Numerador
Denominador
12
COMPONENTE 2
ACTIVIDAD A1C2
ACTIVIDAD A2C2
ACTIVIDAD A3C2
COMPONENTE 3
ACTIVIDAD A1C3
ACTIVIDAD A2C3
Atención nutricional en
escuelas con izamiento
de bandera blanca o
certificación del
programa escuela y salud
Medición de peso y talla
de los alumnos de
escuelas propuestas
para izamiento de
bandera blanca o
certificación por el
programa escuela y
salud
Detecciones de
sobrepeso y obesidad
a alumnos de escuelas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Porcentaje de alumnos
de escuelas de
educación básica que
cuenta con atención
nutricional
(Número de alumnos con
atención nutricional registrada
en escuelas de educación
básica/Total de alumnos en
los planteles identificados con
sobrepeso y obesidad)*100
Porcentaje de alumnos
de educación básica
con registro de peso y
talla
(Número de alumnos de
educación básica que tienen
registro de peso y talla/
número de alumnos de
educación básica
programados para
medición)*100
50.0
5,400
10,800
36,000
36,000
9,000
9,000
9,000
9,000
Trimestral
9,000
9,000
Trimestral
9,000
9,000
36,000
36,000
9,000
9,000
9,000
9,000
Trimestral
9,000
9,000
Trimestral
9,000
9,000
Anual
5,400
10,800
Trimestral
1,350
2,700
1,350
2,700
Trimestral
1,350
2,700
Trimestral
1,350
2,700
Anual
1,254
2,508
314
627
314
627
Trimestral
314
627
Trimestral
314
627
3,600
3,600
900
900
900
900
Trimestral
900
900
Trimestral
900
900
1,254
2,508
314
627
314
627
Trimestral
314
627
Trimestral
314
627
1,800
3,600
450
900
450
900
Trimestral
450
900
Trimestral
450
900
Trimestral
0
Trimestral
100.0
Anual
Porcentaje de alumnos
de educación básica
con detección realizada
de sobrepeso u
obesidad
Porcentaje de alumnos
identificados con
sobrepeso u obesidad
en tratamiento
nutricional
Atención nutricional
individualizada en
personas con
sobrepeso u obesidad
de 20 años y más en
centros laborales
Porcentaje de
trabajadores
identificados con
sobrepeso u obesidad
en tratamiento
nutricional
Tratamiento nutricional
en trabajadores
identificados con
exceso de peso en los
espacios laborales
Anual
Anual
Tratamiento nutricional
en alumnos de
educación básica con
sobrepeso u obesidad
en las escuelas
propuestas ara
izamientode bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Detecciones de
sobrepeso y obesidad
en personas mayores
de 20 años en espacios
laborales
0
(Alumnos con detección de
sobrepeo u obesidad
realizada/ total de detecciones
programadas)*100
(Número de alumnos
identificados con sobrepeso u
obesidad en tratamiento
nutricional/Total de alumnos
identificados con sobrepeso u
obesidad)*100
(Número de trabajadores
identificados con sobrepeso u
obesidad en tratamiento
nutricional/ Total de
trabajadores con identificados
con sobrepeso u obesidad)
*100
Porcentaje de
detecciones de
sobrepeso y obesidad
en población mayor de
20 años en espacios
laborales
(Detecciones de sobrepeso y
obesidad realizadas en
trabajadores en espacios
laborales / Total de
detecciones programadas) *
100
Porcentaje de
trabajadores
identificados con
sobrepeso u obesidad
en tratamiento
nutricional
(Número de trabajadores
identificados con sobrepeso u
obesidad en tratamiento
nutricional / Total de
trabajadores identificados
con sobrepeso u obesidad)
*100
Trimestral
0
0
Trimestral
Trimestral
100.0
50.0
Trimestral
0
Trimestral
50.0
Anual
Trimestral
0
Trimestral
100.0
Anual
Trimestral
0
Trimestral
50.0
Anual
ACTIVIDAD A3C3
Educación nutricional
en trabajadores
identificados con
exceso de peso en los
espacios laborales
Porcentaje de
trabajadores
capacitados en
educación nutricional
(Número de trabajadores
capacitados en educación
nutricional/ Número de
trabajadores programados
para capacitación) *100
Trimestral
0
Trimestral
50.0
13
III.
Distribución de Metas MIR por Jurisdicción Sanitaria
Resumen Narrativo
METAS JURISDICCIONALES MENSUALES
Nombre del Indicador
Formula
Meta Anual
Estatal
Metas Anual
Jurisdicciónal
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
Contribuir a disminuir el
sobrepeso y obesidad
en la población de
Veracruz, mediante
acciones educación,
vigilancia y atención
nutricional.
Variación porcentual de
población con
sobrepeso y obesidad
en la población
veracruzana
[(Población responsabilidad
de SESVER con sobrepeso u
obesidad en el año T /
Población responsabilidad de
SESVER con sobrepeso u
obesidad en el año T -1) -1] *
100
1,800
164
7
16
16
16
16
16
16
6
16
16
16
7
La población
responsabilidad de
SESVER mejora sus
indicadores
antropométricos relativos
a sobrepeso y obesidad.
Porcentaje de
población
responsabilidad de
SESVER con
indicadores
antropométricos
relativos a sobrepeso y
obesidad mejorados
(Población responsabilidad de
SESVER que mejoran sus
indicadores antropométricos
relativos al sobrepeso y
obesidad/ Población
responsabilidad de SESVER
indentificada con sobrepeso y
obesidad) *100
3,600
328
17
31
31
31
31
31
31
17
31
31
31
15
COMPONENTE 1
Educación nutricional
en escuelas con
izamiento de bandera
blanca o certificación
del programa escuela y
salud
Porcentaje de
población escolar
capacitado en
educación nutricional
(Número de personas
capacitadas en educación
nutricional en escuelas de
educación básica / Número de
personas en escuelas con
izamiento de bandera blanca
o certificación del programa
escuela y salud * 100
48,230
4,385
200
421
421
421
421
421
421
200
421
421
421
196
ACTIVIDAD A1C1
Capacitación en
educación nutricional a
docentes de escuelas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Porcentaje de docentes
capacitados en
educación nutricional
(Número de docentes
capacitados en educación
nutricional / número de
docentes programados para
capacitación) *100
1,320
120
4
12
12
12
12
12
12
4
12
12
12
4
ACTIVIDAD A2C1
Capacitación sobre
educación nutricional a
alumnos de escuelas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Porcentaje de alumnos
capacitados en
educación nutricional
(Número de alumnos
capacitados en educacio´n
nutricional / número de
alumnos programados para
capacitación) *100
28,800
2,619
117
252
252
252
252
252
252
117
252
252
252
117
ACTIVIDAD A3C1
Capacitación sobre
educación nutricional a
padres y/o madres de
familia de escuelas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Porcentaje de padres
y/o madres de familia
en educación nutricional
(Número de padres y/o
madres de familia
capacitados en educación
nutricional / Número de padres
y/o madres de familia
programados para
capacitación) *100
18,000
1,637
69
159
159
159
159
159
159
69
159
159
159
69
ACTIVIDAD A4C1
Capacitación para la
oferta de alimentos
saludables al personal
de cooperativas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Porcentaje de personal
de cooperativas
capacitados en
nutrición
(Número de personal de
cooperativas capacitados en
oferta de alimentos
saludables/ Número de
responsables de cooperativas
o tiendas escolares
programados para
capacitación) *100
110
10
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
Nivel
FIN
PROPÓSITO
Objetivo
14
Resumen Narrativo
METAS JURISDICCIONALES MENSUALES
Nombre del Indicador
Formula
Meta Anual
Estatal
Metas Anual
Jurisdicciónal
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
Atención nutricional en
escuelas con izamiento
de bandera blanca o
certificación del
programa escuela y salud
Porcentaje de alumnos
de escuelas de
educación básica que
cuenta con atención
nutricional
(Número de alumnos con
atención nutricional registrada
en escuelas de educación
básica/Total de alumnos en
los planteles identificados con
sobrepeso y obesidad)*100
5,400
491
23
47
47
47
47
47
47
23
47
47
47
22
ACTIVIDAD A1C2
Medición de peso y talla
de los alumnos de
escuelas propuestas
para izamiento de
bandera blanca o
certificación por el
programa escuela y
salud
Porcentaje de alumnos
de educación básica
con registro de peso y
talla
(Número de alumnos de
educación básica que tienen
registro de peso y talla/
número de alumnos de
educación básica
programados para
medición)*100
36,000
3,273
149
314
314
314
314
314
314
149
314
314
314
149
ACTIVIDAD A2C2
Detecciones de
sobrepeso y obesidad
a alumnos de escuelas
propuestas para
izamiento de bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Porcentaje de alumnos
de educación básica
con detección realizada
de sobrepeso u
obesidad
(Alumnos con detección de
sobrepeo u obesidad
realizada/ total de detecciones
programadas)*100
36,000
3,273
149
314
314
314
314
314
314
149
314
314
314
149
ACTIVIDAD A3C2
Tratamiento nutricional
en alumnos de
educación básica con
sobrepeso u obesidad
en las escuelas
propuestas ara
izamientode bandera
blanca o certificación
por el programa
escuela y salud
Porcentaje de alumnos
identificados con
sobrepeso u obesidad
en tratamiento
nutricional
(Número de alumnos
identificados con sobrepeso u
obesidad en tratamiento
nutricional/Total de alumnos
identificados con sobrepeso u
obesidad)*100
5,400
491
23
47
47
47
47
47
47
23
47
47
47
22
COMPONENTE 3
Atención nutricional
individualizada en
personas con
sobrepeso u obesidad
de 20 años y más en
centros laborales
Porcentaje de
trabajadores
identificados con
sobrepeso u obesidad
en tratamiento
nutricional
(Número de trabajadores
identificados con sobrepeso u
obesidad en tratamiento
nutricional/ Total de
trabajadores con identificados
con sobrepeso u obesidad)
*100
1,254
114
7
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
7
ACTIVIDAD A1C3
Detecciones de
sobrepeso y obesidad
en personas mayores
de 20 años en espacios
laborales
Porcentaje de
detecciones de
sobrepeso y obesidad
en población mayor de
20 años en espacios
laborales
(Detecciones de sobrepeso y
obesidad realizadas en
trabajadores en espacios
laborales / Total de
detecciones programadas) *
100
3,600
328
14
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
14
ACTIVIDAD A2C3
Tratamiento nutricional
en trabajadores
identificados con
exceso de peso en los
espacios laborales
Porcentaje de
trabajadores
identificados con
sobrepeso u obesidad
en tratamiento
nutricional
(Número de trabajadores
identificados con sobrepeso u
obesidad en tratamiento
nutricional / Total de
trabajadores identificados
con sobrepeso u obesidad)
*100
1,254
114
7
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
7
ACTIVIDAD A3C3
Educación nutricional
en trabajadores
identificados con
exceso de peso en los
espacios laborales
Porcentaje de
trabajadores
capacitados en
educación nutricional
(Número de trabajadores
capacitados en educación
nutricional/ Número de
trabajadores programados
para capacitación) *100
1,800
164
7
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
7
Nivel
COMPONENTE 2
Objetivo
15
X.
ORGANIGRAMA
16
XI.
CRONOGRAMA DE ENTREGA DE AVANCE DE LOS INDICADORES
I.
No.
1
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
CRONOGRAMA
ESTATALES
DE
ENTREGA DE
AVANCE
DE
Indicador POA
Detecciones de sobrepeso y obesidad en menores de 20 años
Indicadores MIR
Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la
población veracruzana.
Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con
indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad
mejorados.
Porcentaje de población escolar capacitado en educación
nutricional
Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional
Porcentaje de alumnos capacitados en educación nutricional
Porcentaje de padres y/o madres de familia capacitados en
educación nutricional
Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición
Porcentaje de alumnos de escuelas de educación básica que
cuenta con atención nutricional
Porcentaje de alumnos de educación básica con registro de peso
y talla
Porcentaje de alumnos de educación básica con detección
realizada de sobrepeso u obesidad
Porcentaje de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en
tratamiento nutricional
Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u
obesidad en tratamiento nutricional
Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población
mayor de 20 años en espacios laborales
Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u
obesidad en tratamiento nutricional
Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional
INDICADORES
Fecha de
entrega
Mensual
Fecha de
entrega
Anual
Anual
Semestral
Trimestral
Trimestral
Trimestral
Trimestral
Anual
Trimestral
Trimestral
Trimestral
Trimestral
Trimestral
Trimestral
Semestral
17
II.
CRONOGRAMA DE ENTREGA DE AVANCE DE INDICADORES DE
NIVEL JURISDICCIONAL A LA COORDINACIÓN ESTATAL DE
NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN
Mes
Entrega de AVANCE DE INDICADORES
POA y MIR
Enero
viernes, 30 de enero de 2015
Febrero
viernes, 27 de febrero de 2015
Marzo
martes, 31 de marzo de 2015
Abril
jueves, 30 de abril de 2015
Mayo
viernes, 29 de mayo de 2015
Junio
martes, 30 de junio de 2015
Julio
viernes, 31 de julio de 2015
Agosto
lunes, 31 de agosto de 2015
Septiembre
miércoles, 30 de septiembre de 2015
Octubre
viernes, 30 de octubre de 2015
Noviembre
lunes, 30 de noviembre de 2015
Diciembre
viernes, 11 de diciembre de 2015
La entrega se realizará MENSUALMENTE vía electrónica, al correo [email protected], en los
formatos del programa establecidos: formato de registro de indicadores POA y MIR, formato de reporte
de actividades y registro nominal completo (detecciones realizadas, diagnósticos, tratamiento y
monitoreo de casos positivos), ubicados en los anexos 1 y 2.
IMPORTANTE: todos los indicadores que no alcancen el 90-110% de avance, de acuerdo con la
meta mensual establecida, deberán de llevar la justificación y acciones correctivas a realizar,
para alcanzar dicha meta.
Se pide realizar la entrega de reportes en tiempo y forma establecidos.
18
XII.
CONTROL
a) Evaluación
En la Oficina de Nutrición, del Departamento de Control de Enfermedades Crónicas No
Transmisibles se realizará la evaluación y seguimiento del Programa Estatal “Adelante Contra la
Obesidad” de acuerdo al tipo de indicador, en forma mensual, trimestral, semestral y anual,
integrando los logros de las metas jurisdiccionales alcanzadas y conjuntando el reporte oportuno de
acuerdo al calendario de entrega establecido por el área de Planeación y Desarrollo.
Se medirá y evaluará el desempeño del personal jurisdiccional del Programa estatal Adelante contra la
Obesidad mediante los siguientes reportes:
1. Programa Anual de Trabajo completo, de los nutriólogos responsables del programa a nivel
jurisdiccional.
2. Informes de indicadores de acuerdo al cronograma de entrega establecido, vía electrónica y vía
oficial validado y firmado por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria.
3. Informe trimestral de actividades del nutriólogo responsable del programa, validado y firmado
por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria
4. Reporte de detecciones realizadas, diagnóstico, tratamiento nutricional, seguimiento y
monitoreo trimestral en el registro nominal electrónico, es decir, completo.
5. Registro de documentos, respaldo de actividades validadas en las supervisiones.
6. Concentrado anual de actividades.
7. Porcentajes de avance de metas, cubiertas mínimo al 90%.
b) Supervisión
Será realizada por el personal de la Oficina de Nutrición, tres veces en el año, verificando los
respaldos de todas las actividades realizadas por el responsable del Programa “Adelante contra la
Obesidad” de cada Jurisdicción Sanitaria, de este modo se harán las observaciones pertinentes y
estrategias para el cumplimiento de las metas establecidas en tiempo y forma adecuada.
Cronograma de supervisión 2015.
Jurisdicción
Pánuco
Tuxpan
Poza Rica
Martínez de la
Torre
Xalapa
Córdoba
Orizaba
Veracruz
Cosamaloapan
San
Andrés
Tuxtla
Coatzacoalcos
Primera
Supervisión
2 de marzo
4 de marzo
5 de marzo
Segunda
Supervisión
17 de agosto
19 de agosto
20 de agosto
Tercera
Supervisión
5 de octubre
7 de octubre
9 de octubre
9 de marzo
25 de agosto
12 de octubre
11 de marzo
12 de marzo
9 de marzo
13 de marzo
4 de marzo
25 de agosto
26 de agosto
27 de agosto
28 de agosto
20 de agosto
14 de octubre
16 de octubre
19 de octubre
21 de octubre
23 de octubre
4 de marzo
19 de agosto
26 de octubre
2 de marzo
17 de agosto
28 de octubre
19
ANEXOS XIII.
ANEXO 1. FORMATOS DE REGISTRO DE INDICADORES
FORMATO DE REPORTE MENSUAL INDICADOR (POA)
SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA
SUBDIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
OFICINA DE NUTRICIÓN
PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD
REPORTE MENSUAL DEL INDICADOR POA
PROGRAMA/ SUBPROGRAMA
PREVENCIÓN CONTRA LA OBESIDAD
PREVENIR EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD
Enero
Unidad de Meta Estatal
Medida
Anual
NO. J.S.
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Acumulado
JURISDICCIÓN SANITARIA
Justificación
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
Meta
Realizado
Porcentaje
PÁNUCO
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
Acciones Correctivas
36,000
I
TUXPAN
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
POZA RICA
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
IV
MARTÍNEZ DE LA TORRE
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
V
XALAPA
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
VI
CORDOBA
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3273
0
0.00%
VII
ORIZABA
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
VIII
VERACRUZ
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
IX
COSAMALOAPAN
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
X
SAN ANDRÉS TUXTLA
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
XI
COATZACOALCOS
3,273
136
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
301
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
300
0
0.00%
136
0
0.00%
3,273
0
0.00%
TOTALES
36003
1496
0
0.00%
3300
0
0.00%
3300
0
0.00%
3300
0
0%
3311
0
0.00%
3300
0
0.00%
3300
0
0.00%
3300
0
0.00%
3300
0
0.00%
3300
0
0.00%
3300
0
0.00%
1496
0
0.00%
36,003
0
0.00%
DETECCIÓN
II
III
20
FORMATO DE REPORTE MENSUAL INDICADORES (MIR)
SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA
SUBDIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
OFICINA DE NUTRICIÓN
PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD
REPORTE MENSUAL DE INDICADORES MIR
META ANUAL
JURISDICCIONAL
3ER
TRIMESTRE
% DE AVANCE
0.0%
0
0
0.0%
0.0%
0
0
0.0%
2619
0
1637
Porcentaje de personal de
cooperativas capacitados en
nutrición
COMPONENTE 2
Atención nutricional en escuelas con
izamiento de bandera blanca o
certificación del programa escuela y
salud
Porcentaje de alumnos de
escuelas de educación básica
que cuenta con atención
nutricional
ACTIVIDAD A1C2
Medición de peso y talla de los
alumnos de escuelas propuestas
para izamiento de bandera blanca o
certificación por el programa escuela
y salud
Porcentaje de alumnos de
educación básica con registro
de peso y talla
ACTIVIDAD A2C2
Detecciones de sobrepeso y
obesidad a alumnos de escuelas
propuestas para izamiento de
bandera blanca o certificación por el
programa escuela y salud
Porcentaje de alumnos de
educación básica con
detección realizada de
sobrepeso u obesidad
ACTIVIDAD A3C2
Tratamiento nutricional en alumnos de
educación básica con sobrepeso u
Porcentaje de alumnos
obesidad en las escuelas propuestas identificados con sobrepeso u
ara izamientode bandera blanca o
obesidad en tratamiento
certificación por el programa escuela nutricional
y salud
COMPONENTE 3
Atención nutricional individualizada en Porcentaje de trabajadores
personas con sobrepeso u obesidad identificados con sobrepeso u
de 20 años y más en centros
obesidad en tratamiento
laborales
nutricional
ACTIVIDAD A1C3
Detecciones de sobrepeso y
obesidad en personas mayores de
20 años en espacios laborales
Porcentaje de detecciones de
sobrepeso y obesidad en
población mayor de 20 años en
espacios laborales
14
ACTIVIDAD A2C3
Tratamiento nutricional en
trabajadores identificados con
exceso de peso en los espacios
laborales
Porcentaje de trabajadores
identificados con sobrepeso u
obesidad en tratamiento
nutricional
15
ACTIVIDAD A3C3
Educación nutricional en trabajadores
identificados con exceso de peso en
los espacios laborales
Porcentaje de trabajadores
capacitados en educación
nutricional
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Nivel
Objetivo
Nombre del Indicador
Contribuir a disminuir el sobrepeso y
obesidad en la población de
Veracruz, mediante acciones
educación, vigilancia y atención
nutricional.
Variación porcentual de
población con sobrepeso y
obesidad en la población
veracruzana.
La población responsabilidad de
SESVER mejora sus indicadores
antropométricos relativos a
sobrepeso y obesidad.
Porcentaje de población
responsabilidad de SESVER
con indicadores
antropométricos relativos a
sobrepeso y obesidad
mejorados
COMPONENTE 1
Educación nutricional en escuelas
con izamiento de bandera blanca o
certificación del programa escuela y
salud
Porcentaje de población
escolar capacitado en
educación nutricional
ACTIVIDAD A1C1
Capacitación en educación nutricional
a docentes de escuelas propuestas
Porcentaje de docentes
para izamiento de bandera blanca o
capacitados en educación
certificación por el programa escuela nutricional
y salud.
ACTIVIDAD A2C1
Capacitación sobre educación
nutricional a alumnos de escuelas
propuestas para izamiento de
bandera blanca o certificación por el
programa escuela y salud
Porcentaje de alumnos
capacitados en educación
nutricional
ACTIVIDAD A3C1
Capacitación sobre educación
nutricional a padres y/o madres de
familia de escuelas propuestas para
izamiento de bandera blanca o
certificación por el programa escuela
y salud
Porcentaje de padres y/o
madres de familia capacitados
en educación nutricional
ACTIVIDAD A4C1
Capacitación para la oferta de
alimentos saludables al personal de
cooperativas propuestas para
izamiento de bandera blanca o
certificación por el programa escuela
y salud
FIN
PROPÓSITO
TOTAL 1ER
TRIMESTRE
% DE
AVANCE
TOTAL 2DO
TRIMESTRE
% DE
AVANCE
4TO. TRIMESTRE
% DE AVANCE
TOTAL
META ANUAL
JURISDICCIONAL
%
164
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
164
0.0%
328
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
328
0.0%
4385
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
4385
0.0%
120
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
120
0.0%
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
2619
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
1637
0.0%
10
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
10
0.0%
491
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
491
0.0%
3273
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
3273
0.0%
3273
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
3273
0.0%
491
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
491
0.0%
114
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
114
0.0%
328
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
328
0.0%
114
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
114
0.0%
164
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
164
0.0%
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
JUSTIFICACIÓN
ACCIONES
CORRECTIVAS
21
ANEXO 2. FORMATO DE REPORTE DE ACTIVIDADES MENSUAL (NARRATIVO)
7-9
ENERO
8,9- Gestión de los entornos escolares, en coordinación con Promoción de la Salud, y
entornos laborales
13- Plática con Directivos, Maestros y Personal de Cooperativas de la Escuela
“__________________________” “Alimentación Correcta”, Grupo de 5 personas.
12-16
14, 15,16- Medición de Peso y Talla en Alumnos de la Escuela
“_______________________”, N° de mediciones: 120.
19- Resultados de Detecciones e Inicio de Tratamiento Nutricional en Alumnos de la
Escuela “__________” con Sobrepeso u Obesidad. N° de Detecciones: 120, N° de Casos
Positivos: “X”.
20- Plática con Padres de Familia y Alumnos de la Escuela “______________”,
“Alimentación Correcta”, Dos Grupos de 2 grados de Alumnos de: 60 alumnos, Dos Grupos
de 2 Grados de Padres de Familia de: 35 asistentes.
21- Plática con Padres de Familia y Alumnos de la Escuela “______________”,
“Importancia de la Actividad Física”, Dos Grupos de 2 grados de Alumnos de: 60 alumnos,
Dos Grupos de 2 Grados de Padres de Familia de: 35 asistentes.
19-23
21- Plática con Jefes, Directivos y Empleados de la Empresa “_________________”,
“Alimentación Correcta”, Grupo de 7 asistentes.
22- Plática con Directivos, Maestros y Personal de Cooperativas de la Escuela
“______________”, “Importancia de La Actividad Física”, Grupo de 5 personas.
22- Medición de Peso, Talla y Circunferencia
“_________________”, N° de mediciones: 14.
de
Cintura
de
la
Empresa
23- Plática con Directivos, Maestros y Personal de Cooperativas de la Escuela
“______________” “Sobrepeso y Obesidad”, Grupo de 5 personas.
23- Resultados de Detecciones e Inicio de Tratamiento Nutricional en Personal Laboral de
la Empresa “__________” con Sobrepeso u Obesidad. N° de Detecciones: 14, N° de
Casos Positivos: “X”.
27- Plática y Entrega de Formatos de Recomendaciones con Jefes, Directivos y Empleados
de la Empresa “_____________________”, “Sobrepeso y Obesidad”, Grupo de 7
asistentes.
27- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día del Nutriólogo.
26-30
28- Plática y Entrega de Formatos de Recomendaciones con Padres de Familia de la
Escuela “__________________”, “Sobrepeso y Obesidad”, Dos Grupos de 2 Grados de
Padres de Familia de: 35 asistentes.
29- Plática con Alumnos de la Escuela “______________”, “Qué es el Sobrepeso y la
Obesidad”, Dos Grupos de 2 grados de Alumnos de: 60 alumnos.
30- Plática con Jefes, Directivos y Empleados de la Empresa “______________”,
“Importancia de la Actividad Física”, Grupo de 7 asistentes.
30- Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
22
30- Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
23-27
30 -31
27-30
25-29
29-30
27-31
1-7
24-28
31
23-25
28-30
12-16
26-30
9-13
30
7-11
FEBRERO
Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
MARZO
Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
ABRIL
Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
MAYO
Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
JUNIO
Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
JULIO
Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
AGOSTO
1 al 7- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas a la Semana Mundial de
la Lactancia Materna.
28- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día del Adulto Mayor.
31- Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
31- Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
SEPTIEMBRE
23 al 25- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas a la Semana Nacional
de Información para Adolescentes.
Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
OCTUBRE
16- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día Mundial de la
Alimentación.
Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
NOVIEMBRE
13- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día Mundial de la
Diabetes.
30- Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
30- Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
DICIEMBRE
Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial
Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).
NOMBRE Y FIRMA
Dr.
JEFE DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA No.
NOMBRE Y FIRMA
Dr.
SUBJEFE DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA
No.
NOMBRE Y FIRMA
L.N.
RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL
PROGRAMA ADELANTE CONTRA LA
OBESIDAD
JURISDICCIÓN SANITARIA No.
23
ANEXO 3. TEMAS DE CAPACITACIÓN EN EDUCACIÓN NUTRICIONAL
Entorno
Grupo de Trabajo
Temas
¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad?
Alimentación Correcta (El Plato del
Bien Comer, La Jarra del Buen Beber)
Importancia de la actividad física
¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad?
Alimentación Correcta (El Plato del
Bien Comer, La Jarra del Buen Beber)
Importancia de la actividad física
Recomendaciones generales por
grupo de Edad (formato impreso)
Representación
Gráfica
de
Ambos
Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra
del Buen Beber); Formato Impreso de
Recomendaciones generales por grupo de
Edad, Material Didáctico (Diapositivas,
Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc.
3.
¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad?
Alimentación Correcta (El Plato del
Bien Comer, La Jarra del Buen Beber)
Importancia de la actividad física
Representación
Gráfica
de
Ambos
Instrumentos
(Plato del Bien comer, Jarra del Buen
Beber); Material Didáctico (Diapositivas,
Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc.
1.
2.
3.
¿Qué es el Sobrepeso y Obesidad?
El Plato del Bien Comer
La Jarra del Buen Beber.
Representación
Gráfica
de
Ambos
Instrumentos (Plato del Bien Comer, Jarra
del Buen Beber); material didáctico, teatro
guiñol, dinámicas sensoriales).
1.
2.
¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad?
Alimentación Correcta (El Plato del
Bien Comer, La Jarra del Buen Beber)
Importancia de la actividad física
Representación
Gráfica
de
Ambos
Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra
del Buen Beber); Formato Impreso de
Recomendaciones para el Adulto y Adulto
Mayor, Material Didáctico (Diapositivas,
Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc.
1.
2.
Directivos y Maestros.
3.
1.
2.
Padres de Familia.
3.
4.
Escolar
Personal
Cooperativas
Alumnos: Niños,
Adolescentes.
de
1.
2.
Jefes y Directivos.
3.
Laboral
1.
2.
Empleados.
Material/Actividades
Representación
Gráfica
de
Ambos
Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra
del Buen Beber); Material Didáctico
(Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio,
Etc.
3.
4.
¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad?
Alimentación Correcta (El Plato del
Bien Comer, La Jarra del Buen Beber)
Importancia de la actividad física
Recomendaciones generales por
grupo de Edad ( formato impreso).
Meta
*2 a 4 temas
máximo,
por
grupo de trabajo.
Representación
Gráfica
de
Ambos
Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra
del Buen Beber); Formato Impreso de
Recomendaciones para el Adulto y Adulto
Mayor, Material Didáctico (Diapositivas,
Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc.
24
ANEXO 4. EJEMPLO DE CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DE METAS –
Enero 2015
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
29
5
30
6
31
7
1
8- Gestión de Entornos
Escolares (Promoción de la
Salud)
2
9- Gestión de Entornos
12
Laborales
13-Plática con Directivos,
14-Medición de peso y Talla 15-Medición de peso y Talla 16-Medición de peso y Talla
Maestros y Personal de
Cooperativas. “Alimentación
en Alumnos.
en Alumnos.
en Alumnos.
Correcta”
Grupo de: 5 personas (4 Maestros y/o
Directivos, 1 encargado de Cooperativa)
Promedio de Mediciones realizadas:
50-60.
Promedio de Mediciones realizadas:
50-60.
Promedio de Mediciones realizadas:
50-60.
19- Resultados de
20- Plática con Padres de
21-Plática con Padres de
22- Plática con Directivos,
23- Plática con Directivos,
Detecciones e Inicio de
Tratamiento nutricional en
alumnos con Sobrepeso u
Obesidad.
Familia y Alumnos.
Familia y Alumnos.
“Alimentación Correcta”
“Importancia de la Actividad
Física”
Maestros y Personal de
Cooperativas.
Maestros y Personal de
Cooperativas
“Importancia de la Actividad Física”
“Sobrepeso y Obesidad”
Grupo Escolar: 5 personas (4 Maestros
y/o Directivos, 1 encargado de
Cooperativa)
Grupo Escolar: 5 personas (4 Maestros
y/o Directivos, 1 encargado de
Cooperativa)
Medición de peso, talla y
circunferencia de cintura en
Personal Laboral.
Resultados de Detecciones e
Inicio de Tratamiento
nutricional en Personal con
Sobrepeso u Obesidad.
Promedio de detecciones: 100-120.
Casos positivos estimados: 23.
1er Grupo Escolares (1ro a 3ro):
55-60 alumnos.
1er Grupo Padres: 35 asistentes
2do Grupo Escolares (4to a 6to):
55-60 alumnos.
2do Grupo Padres: 35 asistentes.
1er Grupo Escolares (1ro a 3ro):
55-60 alumnos.
1er Grupo Padres: 35 asistentes
2do Grupo Escolares (4to a 6to):
55-60 alumnos.
2do Grupo Padres: 35 asistentes.
Plática con Jefe, Directivos y
Empleados-“Alimentación Correcta”
Grupo Laboral: 7 asistentes.
26
Mediciones Realizadas: 14.
Promedio de detecciones: 14.
Casos positivos estimados: 7.
27- Plática y Entrega de
28-Plática y Entrega de
29-Plática con Alumnos
30- Plática con Jefe,
Formatos de
Recomendaciones con Jefes,
Directivos y Empleados
Formatos de
Recomendaciones con Padres
de Familia
“Qué es el Sobrepeso y la Obesidad”
Directivos y Empleados“Importancia de la Actividad Física”
“Sobrepeso y Obesidad”
Grupo Laboral: 7 asistentes.
“Sobrepeso y Obesidad”
1er Grupo Escolares (1ro a 3ro): 55-60
alumnos.
2do Grupo Escolares (4to a 6to): 55-60
alumnos.
1er Grupo Padres: 35 asistentes.
2do Grupo Padres: 35 asistentes.
Grupo Laboral: 7 asistentes.
EMeta Jurisdiccional Mes de Enero: 149 Evaluaciones de Alumnos
Meta Jurisdiccional de Personal de Cooperativas: 1
Meta Jurisdiccional de Padres de Familia: 69
Meta Jurisdiccional de Alumnos capacitados: 117
Meta Jurisdiccional de Maestros capacitados: 4
Meta Jurisdiccional Personal Laboral Mes de Enero: 14 evaluaciones
Meta Jurisdiccional de Personal Laboral Capacitado: 7
Promedio de Grupos Evaluados por día de Medición: 2
Entorno Escolar
Entorno Laboral
25
ANEXO 5. HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL
a. PEDIÁTRICA
Historia clínica nutricional
Pediátricos
Datos Generales
Jurisdicción Sanitaria:_________________________1 Fecha:___________________4
Entorno escolar:_____________________________2 Hora: ____________________5
No. de expediente: __________________________3
Ficha de identificación
Nombre del paciente:_____________________6
Sexo: _________________________________7
Fecha de nacimiento:_____________________8
Domicilio: ____________________10
Escolaridad: __________________11
No. de teléfono: ________________12
Edad (años y meses): ____________________9
Lugar de residencia: _____________13
Antecedentes perinatales
Servicio médico14: Público ( )
Privado ( )
Atención el parto15: Hospital ( )
Centro de Salud ( )
Casa ( )
Complicaciones durante el embarazo o parto16: HAS (preeclampsia/eclampsia)
( )
DMG ( )
Tipo de parto17: Fisiológico ( )
Cesárea ( )
18
19
Edad al nacer : ___________ Peso al nacer :__________ Talla al nacer20: ___________
Presentó alguna patología el recién nacido21:
Si ( )
No ( )
¿Cuál?: _________________________________________________________________
Antecedentes Heredofamiliares
Línea materna
DM22 ( )
HAS23 ( )
Obesidad24 ( )
ECV25 ( )
Oncológicos26 ( )
27
28
Alérgicos ( )
Otros : _________________________________________________
Línea paterna
DM ( )
HAS ( )
Obesidad ( )
ECV ( )
Oncológicos ( )
Alérgicos ( ) Otros: ____________________________________________________
Antecedentes personales no patológicos
Higiene física29 ( B ) ( R ) ( M )
Tipo de actividad física (tiempo, días)30: ______________________________________
Antecedentes personales patológicos
DM31 ( )
HAS31 ( )
Obesidad31 ( )
ECV32 ( )
Oncológicos31 ( )
33
34
Alérgicos ( )
Quirúrgicos ( )
Transfusiones35 ( )
Otros36:________________________________________________________________
Padecimiento actual37:___________________________________________________
Tratamiento médico38: ___________________________________________________
Valoración Nutricional
Indicadores Antropométricos
Peso actual:_________________________ Kg.39
Peso para la Edad (DE): __________________40
Talla para la Edad (DE): __________________41
Talla:___________________cm.42
Peso para la Talla (DE): _______43
IMC: __________________kg/m.44
26
Indicadores Clínicos
Signos y síntomas en45: Piel ( )
Mucosas ( )
Cabello ( )
Uñas ( )
Ojos
( )
Labios ( )
Alteraciones digestivas/inmunológicas46: Diarrea ( ) Vómito ( ) Alergia
( )
Intolerancia( ) Reflujo ( ) Estreñimiento( )
Indicadores Dietéticos
Tipo de alimentación47
Lactancia mixta49
( ) meses
48
Lactancia materna exclusiva ( ) meses
Lactancia con sucedáneos50 ( ) meses Alimentación complementaria (indicar
Integración a la dieta familiar52 ( Sí ) ( No ) cuando inició)51:_____________________
Frutas ( /7)
Leguminosas ( /7)
Leche ( /7)
Frecuencia en el consumo de alimentos53
Verduras ( /7)
Cereales y tubérculos ( /7)
Productos de origen animal ( /7)
Azúcares ( /7)
Grasas ( /7)
Recordatorio de 24 horas54
____ hrs. Desayuno
____ hrs. Refrigerio
____ hrs. Comida
____ hrs. Refrigerio
_____ hrs. Cena
Kcals._________55
Diagnóstico nutricional56: _________________________________________________
Tratamiento nutricional57:__________________________________________________
Cálculo de requerimientos58
Nutriente
Hidratos de carbono
Proteínas
Lípidos
Porcentaje
Gramos
Distribución de raciones59
Frutas
Verduras
CyT
Leg.
P.O.A.
Leche
Grasas
Azúcar
__________________________________________
Nombre, firma y cédula profesional del Nutriólogo60
27
b. ADULTOS
Historia clínica nutricional
Adultos
Datos Generales
Jurisdicción Sanitaria: ________________________1
Entono Laboral: ____________________________2
No. de expediente: __________________________3
Ficha de identificación
Nombre del paciente: ________________________6
Sexo: _____________________________________7
Fecha de nacimiento:_________________________8
Edad: _____________________________________9
Estado civil:________________________________10
Lugar de residencia: _________________________11
Hora:_____________________4
Fecha: ___________________5
No. de teléfono: ___________12
Escolaridad: _______________13
Ocupación: _______________14
Domicilio:
_________________________15
Antecedentes Heredofamiliares
Línea materna
DM16 ( )
HAS16 ( )
Obesidad16 ( )
ECV16 ( )
Dislipidemias16 ( )
17
18
19
Oncológicos ( )
Alérgicos ( ) ____________ Otros : _____________________
Línea paterna
DM ( )
HAS ( )
Obesidad ( )
ECV ( )
Dislipidemias ( )
Oncológicos ( )
Alérgicos ( ) ____________ Otros: _____________________
Antecedentes personales no patológicos
Tabaquismo20 ( )
Alcoholismo21 ( )
Toxicomanías22 ( )
Higiene física23 ( )
24
25
26
Menarca
( )
Embarazos
( )
Parto
( )
Cesárea27
( )
28
Abortos
( )
Tipo de actividad física (tiempo, días)29: ______________________________________
Antecedentes personales patológicos
DM30 ( )
HAS30 ( )
Obesidad30( )
ECV30 ( )
Dislipidemias30 ( )
Oncológicos31 ( )
Alérgicos32 ( ) ____________ Quirúrgicos33 ( )
33
Transfusiones ( )
Otros: _______________________________________________________________34
Padecimiento actual:___________________________________________________35
Tratamiento médico: ___________________________________________________36
Valoración Nutricional
Indicadores Antropométricos
Peso actual: _____________________37
Peso habitual: ___________________38
Peso pregestacional: ______________39
Peso ajustado: __________________40
Peso esperado __________________41
Peso Ideal: _____________________42
Talla: _____________________________43
Circunferencia C/C: __________________44
CM: ______________________________45
Complexión: ________________________46
IMC: _____________________________47
28
Indicadores Clínicos
Signos o síntomas en48: Piel ( )
Mucosas (
Ojos ( )
Labios (
Alteraciones digestivas/inmunológicas49: Diarrea (
Estreñimiento ( )
Intolerancia ( )
Reflujo (
)
)
)
)
Cabello ( )
Uñas
( )
Vómito( )
Alergia ( )
Indicadores Dietéticos
Frutas
( /7)
Leguminosas ( /7)
Leche
( /7)
Frecuencia en el consumo de alimentos50
Verduras
( /7) Cereales y tubérculos ( /7)
Productos de origen animal ( /7)
Azúcares
( /7) Grasas
( /7)
Recordatorio de 24 horas51
____ hrs. Desayuno
____ hrs. Refrigerio
____ hrs. Comida
____ hrs. Refrigerio
_____ hrs. Cena
Especificar consumo de sal (alto, moderado, bajo), rapidez con la que come, en minutos
y vasos de agua simple que consume al día.
Kcals._______52
Diagnóstico nutricional: _________________________________________________53
Tratamiento nutricional: _________________________________________________54
Cálculo de requerimientos55
Nutriente
Hidratos de carbono
Proteínas
Lípidos
Distribución de raciones56
Frutas
Verduras
CyT
Porcentaje
Leg.
P.O.A.
Leche
Gramos
Grasas
Azúcar
_____________________________________________
Nombre, firma y cédula profesional del Nutriólogo57
29
ANEXO 6. CÉDULA DE SUPERVISIÓN 2015
SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA
SUBDIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
OFICINA DE NUTRICIÓN
1=Cumple, 0=No cumple, NA=No Aplica
ÁREA DE
VERIFICACIÓN
CONCEPTO
Calif./Juris.
CRITERIO
I
Programa Operativo Anual: POA.
Verificar:
1. Existencia y vigencia (actual)
2. Introducción, antecedentes, diagnóstico, objetivos,
organigrama, contenido.
3. Al final del mismo verificar la distribución de metas.
4. Que incluya cronograma de actividades.
Avance de Metas
Verificar:
1.Registro mensual hasta la fecha del avance de metas POA y
MIR durante el presente año (mayor al 90%).
Avance de Indicadores
Verificar:
1. Evidencias (reportes de actividades, cartas programáticas,
lista de asistencias, registro nominal de detecciones
electrónico). 2.Registro trimestral hasta la fecha del avance de
Indicadores durante el presente año.
3. Cumplimiento de indicadores al 90%
Gestión de Recursos
Verificar:
1. Gestiones de recursos humanos realizadas contra la
obtención de los mismos (mayor del 80%).
2. Gestiones de recursos materiales realizadas contra la
obtención de los mismos (mayor del 80%).
3. Gestiones de recursos financieros realizadas contra la
obtención de los mismos (mayor del 80%).
Abasto y distribución de insumos
Verificar:
1. Relación de insumos recibidos durante el año contra lo
enviado por la Coordinación Estatal de acuerdo a la relación
oficial (100%).
2. Revisión de los resguardos del material actualizado.
3. Evidencia fotográfica de la ubicación de los materiales.
7
Contribuir a disminuir el exceso de
peso en la población de Veracruz,
mediante acciones de prevención,
control y tratamiento
Verificar:
1. Cumplimiento de las acciones de prevención, tratamiento y
control para disminuir el exceso de peso en la población de
Veracruz
8
La población responsabilidad de
SESVER mejora sus indicadores
antropométricos relativos a
sobrepeso y obesidad.
Verificar:
1. Registro nominal de población responsabilidad de SESVER,
que mejoran indicadores antropométricos.
2. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección,
diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u
obesidad, tratamiento nutricional
9
Educación nutricional en escuelas
con izamiento de bandera blanca o
certificación del programa escuela
y salud
Verificar:
1. Cronograma de pláticas de educación nutricional, alineadas a
la meta establecida.
2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
10
Capacitación en educación
nutricional a docentes de escuelas
propuestas para izamiento de
bandera blanca o certificación por
el programa escuela y salud
Verificar:
1. Cronograma de capacitación en educación nutricional,
alineadas a la meta establecida.
2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
11
Capacitación sobre educación
nutricional a alumnos de escuelas
propuestas para izamiento de
bandera blanca o certificación por
el programa escuela y salud
Verificar:
1. Cronograma de capacitación en educación nutricional,
alineadas a la meta establecida.
2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
Capacitación sobre educación
nutricional a padres y/o madres de
familia de escuelas propuestas
para izamiento de bandera blanca
o certificación por el programa
escuela y salud
Verificar:
1. Cronograma de Capacitación en educación nutricional,
alineadas a la meta establecida.
2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
Capacitación para la oferta de
alimentos saludables al personal
de cooperativas propuestas para
izamiento de bandera blanca o
certificación por el programa
escuela y salud
Verificar:
1. Cronograma de capacitación al personal de cooperativas,
para la oferta de alimentas saludables, alineadas a la meta
establecida.
2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
Atención nutricional en escuelas
Verificar:
1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección,
2
3
4
5
6
12
13
ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD
1
RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA
OBESIDAD
Responsable de Programa
Adelante contra la Obesidad
Verificar:
1. Nombramiento oficial y vigente emitido por el Jefe de la
Jurisdicción Sanitaria.
2. Gafete Oficial y vigente
II III IV V VI VII VIII IX
X
XI
EST
30
certificación del programa escuela 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
y salud
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
Verificar:
1. Cronograma de capacitación en educación nutricional,
alineadas a la meta establecida.
2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
11
Capacitación sobre educación
nutricional a alumnos de escuelas
propuestas para izamiento de
bandera blanca o certificación por
el programa escuela y salud
Verificar:
1. Cronograma de capacitación en educación nutricional,
alineadas a la meta establecida.
2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
Capacitación sobre educación
nutricional a padres y/o madres de
familia de escuelas propuestas
para izamiento de bandera blanca
o certificación por el programa
escuela y salud
Verificar:
1. Cronograma de Capacitación en educación nutricional,
alineadas a la meta establecida.
2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
Capacitación para la oferta de
alimentos saludables al personal
de cooperativas propuestas para
izamiento de bandera blanca o
certificación por el programa
escuela y salud
Verificar:
1. Cronograma de capacitación al personal de cooperativas,
para la oferta de alimentas saludables, alineadas a la meta
establecida.
2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de
directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
12
13
14
15
16
17
RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD
10
Capacitación en educación
nutricional a docentes de escuelas
propuestas para izamiento de
bandera blanca o certificación por
el programa escuela y salud
Verificar:
Atención nutricional en escuelas
1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección,
con izamiento de bandera blanca o
diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u
certificación del programa escuela
obesidad, tratamiento nutricional
y salud
2. Historia clínica nutricional.
Medición de peso y talla de los
alumnos de escuelas propuestas
para izamiento de bandera blanca
o certificación por el programa
escuela y salud
Verificar:
1. Contar con oficio, sellado y firmado por directivos donde
acepten la intervención del programa.
2.Cronograma de mediciones y actividades.
Detecciones de sobrepeso y
obesidad a alumnos de escuelas
propuestas para izamiento de
bandera blanca o certificación por
el programa escuela y salud
Verificar:
1. Revisión del registro nominal de detecciones electrónico, y
diagnósticos nutricionales de acuerdo al grupo etario.
Tratamiento nutricional en alumnos
de educación básica con
sobrepeso u obesidad en las
escuelas propuestas hara
izamientode bandera blanca o
certificación por el programa
escuela y salud
Verificar:
1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección,
diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u
obesidad, tratamiento nutricio
2. Orientación alimentaria, recomendaciones por grupo etario,
seguimiento y monitoreo trimestral para verificar la modificación
de parámetros antropométricos.
18
Verificar:
1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección,
Atención nutricional individualizada
diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u
en personas con sobrepeso u
obesidad, tratamiento nutricio
obesidad de 20 años y más en
2. Orientación alimentaria, recomendaciones por grupo etario,
centros laborales
seguimiento y monitoreo trimestral para verificar la modificación
de parámetros antropométricos.
19
Verificar:
Detecciones de sobrepeso y
obesidad en personas mayores de 1. Revisión del registro nominal de detecciones electrónico, y
20 años en espacios laborales
diagnóstico antropométrico
20
Tratamiento nutricional en
trabajadores identificados con
exceso de peso en los espacios
laborales
Verificar:
1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección,
diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u
obesidad, tratamiento nutricio
2. Orientación alimentaria, recomendaciones por grupo etario,
seguimiento y monitoreo trimestral para verificar la modificación
de parámetros antropométricos.
21
Educación nutricional en
trabajadores identificados con
exceso de peso en los espacios
laborales
Verificar:
1. Cronograma de pláticas de Educacion nutricional, alineadas a
la meta establecida.
2. Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas
de directivos y sellos de cada institución.
3. Evidencia fotográfica (formato JPG).
PUNTOS DE LA EVALUACIÓN
## ## ### ### ### ### ## ### #### ### #### #¡REF!
#¡REF!
NOMBRE Y CARGO DEL SUPERVISOR
31
XIII. GLOSARIO DE TÉRMINOS
Actividad Física: actos motores propios del ser humano, realizada como parte de sus actividades
cotidianas.
Adecuada: que esté acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y ajustada a sus recursos
económicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar otras características.
Alimentación correcta: conjunto de alimentos naturales y preparados que se consumen cada día con
equilibrio, variedad y suficiencia en calorías, proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, fibra y
micronutrientes, para tener una nutrición corporal adecuada que se traduzca en peso y circunferencia
abdominal normal para la talla, edad y sexo.
Alimento: cualquier sustancia o producto, solido o semisólido, natural o transformado, que proporciona
al organismo elementos para su nutrición.
Alteración del metabolismo: alteración del metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos que se
caracteriza por niveles de glucosa alterada, en ayuno, o a la intolerancia a la glucosa; ambas
condiciones son procesos metabólicos intermedios entre la ausencia y la presencia de diabetes.
Antropometría: medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano.
Asistencia social alimentaria: acción de proporcionar a grupos en riesgo y grupos vulnerables ayuda
alimentaria directa, orientación alimentaria, promoción de la salud, vigilancia de la nutrición y fomento a
la producción de alimentos, para contribuir a mejorar las circunstancias por las que atraviesa esta
población.
Ayuda alimentaria directa: acción de proporcionar alimentación complementaria a grupos de
población que no satisfacen sus necesidades alimentarias en cantidad y calidad, adecuadas conforme
a las recomendaciones nacionales.
Ayuno: abstinencia de ingesta calórica, por un lapso de tiempo de 8 hrs.
Colación o refrigerio: porción de alimento consumido entre comidas principales (desayuno, comida y
cena), y sirve para cumplir las características de una dieta correcta.
Comorbilidad: enfermedades y problemas de salud que tienen su origen o son agravados por el
sobrepeso y la obesidad.
Completa: que contenga todos los nutrimentos, se recomienda incluir en cada comida alimentos de los
3 grupos.
Dieta correcta: cumple con las siguientes características: completa, equilibrada, inocua, suficiente,
variada y adecuada.
Dieta: conjunto de alimentos que se ingieren cada día.
Equilibrada: que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre sí.
Estado de nutrición o estado nutricio: circunstancia en que se encuentra la nutrición de un individuo
en un momento determinado. Es dinámico y se puede estimar su se combinan varios indicadores.
32
Estatura baja: clasificación que se hace como resultado de la medición de estatura menor a 1.50
metros en la mujer adulta y menor a 1.60 metros para el hombre adulto.
Estilos de vida: Manera general de vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida en su
sentido más amplio y las pautas individuales de conducta determinadas por factores socioculturales y
características personales.
Factor de riesgo: atributo o exposición de una persona, una población o el medio que está asociado a
una probabilidad.
Fibra dietética: parte comestible de las plantas o hidratos de carbono análogos que son resistentes a
la digestión y la absorción en el intestino humano y sufren una fermentación total o parcial en el
intestino grueso.
Fomento de la salud: Proceso que se promueve la autorresponsabilidad social en el cuidado de la
salud y del ambiente, mediante políticas sanas, reorientación de los servicios de salud y de los estilos
de vida, con la plena participación de la población, sus instituciones y autoridades.
Grupos de alimentos: a la forma de clasificar los alimentos de acuerdo con su composición y se
clasifican en tres grupos, grupo 1. Verduras y frutas, grupo 2. Cereales y grupo 3. Leguminosas y
alimentos de origen animal. Dentro de un mismo grupo los alimentos son equivalentes en su aporte de
nutrimentos y por lo tanto intercambiables, mientras que los alimentos en grupos diferentes son
complementarios.
Hábitos alimentarios: conjunto de conductas adquiridas por un individuo, por la repetición de actos en
cuanto a la selección, la preparación y el consumo de alimentos. Los hábitos alimentarios se relacionan
principalmente con las características sociales, económicas y culturales de una población o región
determinada. Los hábitos generalizados de una comunidad suelen llamarse costumbres.
Índice de masa corporal: criterio diagnóstico que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos, entre la
talla en metros elevada al cuadrado (IMC)
Inocua: que su consumo habitual no implique riesgos para la salud por que está exenta de
microorganismos patógenos, toxinas, contaminantes, grasas trans añadidas y que no aporten
cantidades excesivas de grasas saturadas, azucares y sodio.
Kg/m2: Kilogramo sobre metro al cuadrado.
Macronutrimento: sustratos energéticos de la dieta, incluye a los hidratos de carbono, proteínas y
grasas.
Micronutrimento: vitaminas y nutrimentos inorgánicos (minerales) que participan en diversas
funciones orgánicas, actuando como enzimas y coenzimas de reacciones metabólicas.
Morbilidad: número de personas enfermas o, número de casos de una enfermedad en relación a la
población en que se presentan en un lugar y tiempo determinado.
Mortalidad: número de defunciones ocurridas por una enfermedad determinada en relación a la
población en que se presentan en un lugar y tiempo determinado.
33
Nutrición: conjunto de procesos involucrados en la obtención, asimilación y metabolismo de los
nutrimentos por el organismo. En el ser humano tiene carácter bio-psico-social.
Nutrimento: toda sustancia presente en los alimentos que juega un papel metabólico en el organismo.
Poco o más de la mitad de ellos pueden, además, ser sintetizados por el organismo si se cuenta con
los precursores apropiados.
Obesidad: enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, la cual se
establece cuando en las personas adultas existe un IMC igual o mayor a 30 Kg/m2 y en las personas
adultas de estatura baja, igual o mayor a 25 Kg/m2. En menores de 19 años la obesidad se determina
cuando el IMC se encuentra desde la percentila 95 en adelante, en las tablas de IMC para edad y sexo
de la Organización Mundial de la Salud.
Orientación alimentaria: actividad educativa dirigida al fomento de patrones alimentarios adecuados,
actitudes de la población hacia prácticas y hábitos saludables que contribuyan al aprovechamiento de
los recursos disponibles en la comunidad, a través de las prácticas aplicables a las actividades
cotidianas para dirigirlas a la solución de los principales problemas de salud y alimentación que afectan
la calidad de vida de los individuos.
Percentil: valor que divide un conjunto ordenado de datos estadísticos, de forma que un porcentaje de
tales datos sea inferior a dicho valor. Así, un individuo en el percentil 85, está por encima del 85% del
grupo al que pertenece.
Plato del bien comer: herramienta grafica que representa y resume los criterios generales que
unifican y dan congruencia a la orientación alimentaria dirigida a brindar a la población opciones
prácticas, con respaldo científico, para la integración de una alimentación correcta que pueda
adecuarse a sus necesidades y posibilidades.
Ración o porción: cantidad de alimentos expresada en medidas de uso común para cada grupo de
alimentos que se utiliza para la prescripción dietética.
Sobrepeso: estado caracterizado por la existencia de un IMC igual o mayor a 25 kg/m2 y menor a 29.9
kg/m2 y en personas adultas de estatura baja, igual o mayor a 23 kg/m2 y menor a 25kg/m2.
En menores de 19 años, el sobrepeso se determina cuando el IMC se encuentra desde la percentila 85
y por debajo de la 95, de las tablas de edad y sexi de la OMS.
Suficiente: que cubra las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera que el sujeto adulto
tenga una buena nutrición y un peso saludable y en el caso de los niños y niñas, que crezcan y se
desarrollen de manera correcta.
Tratamiento Integral: Conjunto de acciones que se realizan a partir del estudio completo e
individualizado del paciente con sobrepeso u obesidad, incluye el tratamiento médico, nutricio,
psicológico, régimen de actividad física y ejercicio; en su caso, quirúrgico, orientado a lograr un cambio
en el estilo de vida y a disminuir o erradicar los riesgos para la salud, correr las comorbilidades y
mejorar la calidad de vida del paciente.
Variada: que de una comida a otra, incluya alimentos diferentes de cada grupo.
34
XIV.
BIBLIOGRAFÍA
1.
Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes.
Secretaría de Salud. 1ra Edición. Sept. 2013.
2.
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Secretaría de Salud,
México, 2012.
3.
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados por Entidad Federativa. Veracruz.
Secretaría de Salud, México, 2013.
4.
Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, 2010. Secretaría de Salud.
5.
Normas Oficiales Mexicanas. SSA.
35