Apellidos y nombre alumno/a

ALTAS
Apellidos y nombre alumno/a…………………………………………………………...…......
Fecha nacimiento:…………………………………….Curso:………………………….………
Dirección:………………………………………………….…............Nº:……Esc……Pta.:….
C.P………………....Población:……………………..E-mail:……………………………..……
Teléfono fijo:……………………………..…..1ºMóvil:…………………….……………………
Responsables de recoger al niño/a……………………………….……………………………
OTROS DATOS
Enfermedad o alergias de algún tipo...............................................................................
HORARIO DE LA ESCUELA DE PASCUA:
De 8:00 a 14:00h ___
De 9:00 a 14:00h ___
Otros___________
AUTORIZACION:
Autorizo la asistencia del alumno/a a la escuela de pascua:
PADRE/MADRE/TUTOR:................................................................................................
Firma:
La cuota de las actividades será de 40 € de 9:00 a 14:00 h y 50 € de 8:00 a 14:00h
DATOS BANCARIOS:
Entidad:_________Sucursal:_________D.C:_____Cta:_______________________
Titular:………………………………………………………………………...…………………….
FORMA DE PAGO.
Mediante cargo en cuenta en su banco o caja de ahorros, también aceptamos pago
en efectivo.
Los cargos se pasaran entre los días 3 y 7 de Abril
La devolución de un recibo tiene un coste de 5 €.
De acuerdo con la Ley Orgánica de protección de Datos de Carácter Personal 15/1999 de 13
de diciembre, los datos personales que usted nos facilita serán almacenados en el fichero de
ADYFE con carácter estrictamente confidencial. Estos datos no pueden, bajó ningún
concepto, ser cedidos ni comunicados a terceros, todo ello con la prevención impuesta en la
Ley 15/1999 en favor del interesado.
Recordamos que con la firma del padre/madre en esta inscripción autoriza, la realización de
fotos, videos, a sus hijos, con un fin informativo y para la empresa.
CONTACTO:
Teléfono: 635275584
E-mail: Gestionadyfe@hotmail.com