ケアマネジメントの手引き - 神戸市介護サービス協会

認知症高齢者に対する
ケアマネジメントの手引き
神戸市介護サービス協会
認知症高齢者に対する
ケアマネジメントの手引きの利用にあたって
この手引書は、認知症高齢者に対するケアマネジメントを行うにあたって、ケアマネジ
ャーが留意すべき事項やポイントについてまとめたものです。
認知症高齢者に対するケアマネジメントの基本的な事項を理解するため、また、ケアマ
ネジメントの方向性を再確認するため、ケアマネジャーとしての経験が浅い方の養成を行
うためなど、利用者や家族に対して適切なケアマネジメントを行うことができるよう、本
手引書を十分にご活用ください。
〔本手引書の特徴〕
○認知症ケアマネジメントについて4つの事例を通じて示しています。
留意すべき事項については、事例の右側に「 à 」で示しています。
ケアマネジメントを行うにあたってのポイントを吹き出しで囲んでいます。
○事例ごとにケアマネジメントに対して重要な事項等を「ケアマネジャーの対応についての
考察」としてまとめています。
○認知症ケアマネジメントに関して、医療面からケアマネジャーが留意すべき事項や助言に
ついて、「専門医からのワンポイントアドバイス」としてまとめています。
○ケアマネジャーが日常の業務における確認事項として、
「ケアマネジャーの振り返り」して
まとめています。
○巻末に認知症ケアマネジメントに役立つ制度、機関等を掲載しています。
○マニュアルの内容は、神戸市介護サービス協会のホームページの情報コーナーからご覧い
ただき、ダウンロードすることができます。
神戸市介護サービス協会とは
神戸市の介護保険制度の円滑な運営と市民ニーズに応えられる良質で安定的なサービ
ス提供のため、市内で介護保険制度に関連する以下の7つの団体が協力して設立した団
体です。
神戸市老人福祉施設連盟
神戸介護老人保健施設協会
兵庫県私立病院協会神戸支部
神戸市シルバーサービス事業者連絡会
神戸市医師会
神戸市歯科医師会
神戸市薬剤師会
(協力団体)
兵庫県訪問看護ステーション連絡協議会神戸ブロック
神戸市介護サービス協会ホームページ :
http://www.kaigo-kobe.net
目
次
1 認知症ケアマネジメントの事例を通して
2
(事例1) 本人のサービス受け入れが困難と感じられる事例
6
(事例2) 一人暮らしで認知症の進行に伴う問題行動が出現した事例
10
(事例3) 老老介護で本人に病識がない事例
14
(事例4) 家族による虐待が疑われる事例
2 認知症ケアマネジメントに役立つ資料集
18
知っておきたい認知症の基礎知識−専門医からのアドバイス−
19
認知症ケアマネジメントに役立つ様式集
20
認知症の人のためのケアマネジメント センター方式
21
神戸市認知症高齢者訪問支援員派遣事業
(愛称:ほっとヘルパーサービス)
22
成年後見制度
23
福祉サービス利用援助事業
24
高齢者虐待防止のための対応
25
高齢者を悪質商法から守るために
26
あんしんすこやかプラン
27
区役所・支所等連絡先一覧、ひまわり収集
28
あんしんすこやかセンター(地域包括支援センター)一覧
31
関係機関連絡先一覧
編集協力
社団法人 神戸市医師会
神戸市ケアマネジャー連絡会
編
集
神戸市介護サービス協会 居宅介護支援サービス部会
認知症高齢者に対するケアマネジメントの手引き
平成18年11月発行
神戸市介護サービス協会
〒651-0086 神戸市中央区磯上通3-1-32 こうべ市民福祉交流センター4階
神戸市社会福祉協議会 内
電話 078-271-5326
Fax 078-271-5366
E-mail : kaigo@with-kobe.or.jp
URL: http://www.kaigo-kobe.net