Descargar Pdf - Revista Chilena de Urología

V11) NEFRECTOMIA PARCIAL ROBOTICA EN TUMOR RENAL
CENTRAL APOYADO POR EL USO DE INDOCIANINA Y
ECOGRAFIA INTRAOPERATORIA
EXPOSITOR: Dr. Francisco Sepulveda Tapia, Clínica Alemana/Facultad de Medicina CASUDD, Santiago, Chile
AUTORES: Sr. Jorge Segebre (1); Dr. Francisco Sepulveda (2); Dr. Pablo Bernier (3); Dr. Alberto
Bustamante (3); Dr. Marcelo Orvieto (3); Dr. Hugo Bermudez (3)
(1): Facultad de Medicina CAS-UDD, Santiago, Chile (2): Hospital Padre Hurtado/Facultad de Medicina
CAS-UDD, Santiago, Chile (3): Clínica Alemana, Santiago, Chile
RESUMEN:
Introduccion:. El evitar la isquemia al área peritumoral asociada a la preservación de tejido
renal funcional podría disminuir la incidencia de enfermedad renal crónica e incrementar la
sobrevida en pacientes sometidos a una nefrectomia parcial. El desarrollo de la cirugía robótica,
asociada a nuevas tecnologías, como el verde de indocianina y la ecografía intraoperatoria,
permitirían realizar cirugías preservadoras de nefronas en tumores de mayor complejidad.
Materiales y métodos: se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 43 años,
sin antecedentes mórbidos, con un tumor renal derecho posterior de 3.5 x 3 cm, R.E.N.A.L. score
10ph. Se realizo una nefrectomia parcial robotica apoyada con el uso de verde de indocianina
y ecografía intraoperatoria, para realizar una isquemia selectiva. El tiempo operatorio fue de
180 minutos, con sangrado estimado de 500cc. Los márgenes quirúrgicos resultaron negativos.
Conclusiones: la nefrectomia parcial robotica apoyada con indocianina es una técnica
reproducible, que permite acotar la isquema al área peritumoral. La utilización de apoyo
ecográfico permite delimitar el área tumoral incluso en tumores endofiticos.