Guía Autoliquidación Reembolso

www.dkvseguros.com
cómo autoliquidar tus facturas en un
seguro de reembolso:
Con la web de DKV Seguros
podrás realizar cualquier gestión
relacionada con tu póliza las 24h
del día y 365 días al año de forma
rápida y sencilla. Además se
agilizan los periodos de cobro de
facturas de reembolso
Antes de empezar te
recomendamos modificar el
nombre de usuario y contraseña
que encontrarás en las
condiciones particulares de tu
póliza, así te será más fácil
recordarlos. Apúntalos para no
olvidarlos.
Nombre de usuario:
>1
entra en e identifícate con tus datos
Entra en nuestra página web en el apartado de “soy cliente” e
identifícate con tus datos: Usuario/ Contraseña, selecciona la
autoliquidación on line, acceso autoliquidaciones y
autoliquidación de facturas.
> 2 selecciona de qué forma vas a enviar
la factura
Podrás enviárnosla vía internet, (adjuntando la imagen de la
factura) o vía fax (indica el número de registro que te ha sido
asignado y envíanosla al número 93 479 75 43 si eres cliente de
DKV Top Health, o al 93 479 75 42 para el resto de modalidades).
Para cualquier aclaración puedes ponerte en contacto con
nosotros en el teléfono 93 479 75 05.
> 3 accederás al formulario de
autoliquidación
Los datos del formulario están estructurados en tres apartados:
Contraseña:
¿qué otros servicios puedes
encontrar en la web?
Tu Cuadro Médico actualizado, con posibilidad de descargas
en pdf y consultas desde PDA.
En la sección de Telemedicina encontrarás:
> Enciclopedia de Salud
> Información detallada sobre medicamentos
> Preguntas al médico (Línea médica / 2ª Opinión médica
/Pediatra virtual)
> Ficha médica electrónica
> Programa para dejar de fumar
> Consejos de Salud y artículos para estar bien informado.
Club de Salud, con acceso a múltiples servicios con descuentos.
1. Datos personales
Serán los datos que utilizaremos para contactar contigo y
comunicarte el pago de las facturas.
3. Datos de la factura
Deberás cumplimentar la información necesaria para la
gestión del pago. En el caso de facturas por procesos de
hospitalización deberás indicarlo e incluir los datos
adicionales requeridos.
3.2
> 4 envío de los originales de las facturas a
dkv seguros
Deberás enviar los originales de las facturas auto liquidadas a DKV
Seguros en los 15 días siguientes a la liquidación por Internet.
Puedes entregar las facturas en cualquiera de nuestras Sucursales
o enviarlas a la dirección:
DKV SEGUROS. Unidad de Reembolso
Aptdo. de Correos 70
08820 El Prat de Llobregat
Podrás consultar de forma ágil las coberturas, servicios y copagos
del seguro que tienes contratado.
La continuidad del reembolso de las facturas auto liquidadas por la
Web estará supeditada a la entrega de los documentos originales
En www.dkvseguros.com encontrarás información, consejos,
ayuda, asesoramiento y mucho más. Para que tu navegación por
la web sea fácil y rápida contarás con un buscador específico de
Google.
2
2. Podrás actualizar en cualquier momento la cuenta
corriente en la cual quieres recibir el reembolso.
Suscripción a la revista de salud “Canal Salud”. Además podrás
recibir información y comunicados por email.
Información detallada sobre todos los productos y servicios que
puede ofrecerte DKV.
1
> 5 seguimiento de los reembolsos on-line
En tu sección de cliente registrado podrás consultar en todo
momento el estado de gestión de tus facturas.
3.3
tarjeta sanitaria dkv medi-card®
> Tarjeta personal e intransferible.
> En caso de extravío llama al Centro de Atención Telefónica
902 499 499 y gestionarán el envío de un duplicado.
También podrás solicitar el duplicado en nuestras oficinas DKV.
top health®
si utilizamos el cuadro médico
1. cómo acceder a un especialista de cuadro médico
2. cómo acceder a una prueba médica
3. qué hacer en caso de ingresos hospitalarios e
intervenciones quirúrgicas
> Puedes acudir libremente, no necesitas autorizaciones ni
prescripciones.
> El doctor del Cuadro médico DKV deberá prescribirte la prueba
médica y entregarte un documento específico que nuestros
doctores tienen en sus consultas.
> Necesitarás la prescripción de un doctor del cuadro médico de DKV
Seguros y la autorización previa de la Compañía.
> Al solicitar hora de consulta debes identificarte como asegurado
de DKV.
> Cuando llegues a la consulta presenta tu Tarjeta DKV.
> El Cuadro Médico puede variar durante el año. Para confirmar
cualquier información visita nuestra web www.dkvseguros.com o
llama al teléfono del Centro de Atención al Cliente 902 499 499.
> Puedes elegir libremente dentro de nuestro cuadro médico el
lugar donde quieres realizar la prueba o acto prescrito.
> Si la prueba a realizar necesita autorización deberás ponerte en
contacto con el Centro de Atención Telefónica o en las oficinas de
DKV para que te faciliten un número de autorización que deberás
reflejar en el documento que te entrego el médico.
> A partir de este momento podrás realizar la prueba
correspondiente.
> Para solicitar la autorización deberás facilitarnos los siguientes datos:
médico responsable / centro hospitalario / fecha de ingreso /
prescripción o informe para el ingreso o intervención quirúrgica
> La Compañía te facilitará un documento de autorización para el
médico responsable, para el anestesista y para la clínica o centro
hospitalario.
> En caso de urgencia se ingresará directamente en clínica en un plazo
máximo de tres días, deberás solicitar la correspondiente
autorización a DKV Seguros.
si queremos acudir a un médico o clínica no
incluida en el cuadro médico
> Tu póliza te permite optar libremente a médicos y centros de tu
elección aunque no estén incluidos en la red asistencial de DKV.
> Deberás abonar las facturas por los servicios recibidos al
profesional o centro sanitario y posteriormente DKV reembolsará
su coste según los porcentajes y límites establecidos en las
Condiciones Particulares de tu póliza.
> Para solicitar el reembolso deberás presentar en un plazo máximo
de quince días:
- las facturas abonadas
- el formulario de solicitud de reembolso, acompañando el
desglose de los actos médicos realizados
- la prescripción e informes médicos correspondientes
guía práctica
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contacto:
902 499 499 Información general
www.dkvseguros.com Autorizaciones
93 479 75 05 Apdo. correos 70, 08820, El Prat de Llobregat
Pólizas DKV Mundisalud DKVReembolso@dkvseguros.es
Pólizas DKV Top Health® DKVTophealth@dkvseguros.es